Особенности проявления симптома Ортнера при холецистите

Болезни желчного пузыря характеризуются своими проявлениями, и одно из них — симптом Ортнера при холецистите. Проявляется он при осмотре пациента. Если ребром кисти поколотить по правой реберной дуге, то возникнет боль.

Желчный пузырь расположен в правой доле печени, в нижней ее части. Его размеры достигают 14 см в длину и 5 см в ширину, по консистенции это мягкий орган. В здоровом состоянии желчный пузырь практически не прощупывается, несмотря на то, что он немного выступает относительно печени. Если при пальпации доктор обнаружил орган, то это указывает на развитие патологии.

Наличие болезненных точек при нарушениях в желчном пузыре

Если имеются заболевания желчного пузыря, то появляются болезненные точки:

1. Пузырная точка — она находится в месте соприкосновения прямой мышцы живота с дугой ребра.
2. Холедохопанкреатическая область — правая верхняя часть от пупка.
3. Симптом Ортнера-Грекова — если поколотить правую часть подреберной области ребром кисти руки, то на вдохе появляется боль.
4. Симптом Кера — пальпация правой части подреберной области провоцирует возникновение боли на вдохе. Симптом же Мерфи проявляется при глубокой пальпации правой части подреберья, при этом таким же образом возникает боль на вдохе.
5. Акромиальная зона — если надавить на акромион, то возникает боль.
6. Лопаточная область — дискомфорт под правой лопаткой.
7. Зона Боаса — в области остистых отростков под номером 7–9 в грудном отделе.

Общее о холецистите

Болезнь характеризуется воспалительным процессом в желчном пузыре. Встречается она довольно часто. Подвержены ему как женщины, так и мужчины.

Спровоцировать развитие данной патологии могут следующие факторы:

1. Отсутствие здорового питания: при чрезмерном увлечении жирной, соленой, острой пищей; также в зоне риска находятся люди, злоупотребляющие кондитерскими и хлебобулочными изделиями.
2. Отсутствие графика: частое питание в фастфудах, прием пищи ночью, большие временные промежутки между приемами пищи.
3. Пагубные привычки: курение и злоупотребление спиртными напитками.
4. Физические нагрузки.
5. Стрессовые ситуации.
6. Снижение защитных сил организма, например, после перенесенных простудных заболеваний и различных инфекционных болезней.

Течение холецистита делится на острую и хроническую форму. Симптом Ортнера возникает и в первом, и во втором случаях. Но при остром холецистите все симптомы выражены, поэтому диагностировать болезнь не составляет труда.

Симптоматические проявления

Первый признак холецистита — это ноющая боль справа под ребрами, которая присутствует практически постоянно. Возникнуть она может и через 1–3 часа после плотного приема пищи, в особенности, если блюда были жирными и жареными. Постепенно боль переходит вверх, к лопатке, шее, плечу с правой стороны. Периодами пронизывает резкая боль.

Кроме того, у человека появляются симптомы диспепсии:

1. Привкус горечи или металла во рту.
2. Тошнота, отрыжка.
3. Вздутие живота.
4. Проблемы с опорожнением кишечника, так как нередко запоры чередуются с диареей.
5. Человек становится раздражительным, страдает бессонницей.

Кожа при этом не меняет своей окраски. Когда проводится пальпация области расположения желчного пузыря, то возникает боль.

Положительный симптом Ортнера напрямую указывает на развитие патологии в желчном пузыре. Кроме того, появляются и другие признаки болезни:

• симптом Мюсси-Георгиевского;
• симптом Мерфи;
• симптом Образцова.

Печень слегка увеличена. Края ее плотноватые и болезненные. В некоторых случаях желчный пузырь не пальпируется ввиду того, что под влиянием болезни он сморщивается, так как развивается рубцово-склерозирующий процесс.

Диагностика

Первоначальная диагностика болезни предусматривает ручной осмотр. Это прощупывание и легкое поколачивание болезненной части. Так, при наличии следующих симптомов можно сделать предварительное заключение о болезни:

1. Реберной частью ладони производится поколачивание подреберной области с правой стороны, при этом возникает болезненность. Данный симптом именуется по имени его открывателя Ортнера.
2. Боль возникает, даже если слегка надавить на область желчного пузыря (симптом Мерфи).
3. Надавливается ключица при помощи двух пальцев — возникает боль (симптом Мюсси).

Если все эти симптомы присутствуют у человека, то проводится дальнейшее исследование органа:

1. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
2. Сдача крови на общий и биохимический анализы.
3. Взятие мочи на анализ.
4. При подозрении на онкологию делается соответствующий анализ.
5. Иногда проводится биопсия.

Принципы лечения

Холецистит — это такое заболевание, которое вылечить очень затруднительно, иногда даже невозможно. Поэтому врачи рекомендуют не тянуть с терапией и начинать лечение в период острой стадии. При этом назначаются препараты следующей направленности:

1. Препараты, снимающие воспаление.
2. Антибактериальная терапия.
3. Обезболивающие средства.
4. Лекарства для восстановления кишечной микрофлоры.
5. Ферментные медикаменты.

Если в начале заболевания не предпринять все эти меры, то болезнь переходит в хроническую стадию, а она практически не лечится. Единственное, что можно сделать, это добиться стойкой ремиссии. Но риск обострения будет присутствовать на протяжении всей жизни человека.

Чтобы этого не произошло, необходимо держать под контролем свой образ жизни:

1. Питание должно быть правильным и своевременным.
2. Отказ от вредных привычек.
3. Физическая активность.
4. Исключение стрессовых ситуаций, эмоциональная стабильность и т. д.

Редко, но холецистит провоцирует развитие рака, поэтому не стоит оставлять без внимания это заболевание и вовремя обращаться в медицинское учреждение за помощью. Не занимайтесь самолечением — так вы рискуете затянуть течение холецистита.

Автор

Михаил Гордон

Поделись статьей:

Оцените статью:

27

Благодарим за отзыв