В чем опасность язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки?

Просмотров: 57
Комментариев: 0
Рейтинг: 69
Комментариев:
Рейтинг: 69
Оглавление: [скрыть]
  • Причины заболевания и его симптомы
  • Осложнения язвенной болезни
  • Диагностика заболевания
  • Терапия язвенной болезни

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки относится к довольно обширной группе заболеваний желудочно-кишечного тракта, характерной особенностью которых является образование язвенных дефектов на участках слизистой с вовлечением подслизистой. Вызывается образование дефектов действием пепсина и соляной кислоты, что провоцирует трофические нарушения. Как разновидность язвенной болезни можно рассматривать синдром Золлингера-Эллисона — опухоль поджелудочной, которая стимулирует повышенное выделение желудком соляной кислоты.

Проблема язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки является одной из самых распространенных проблем современной гастроэнтерологии, она значительно ухудшает качество жизни, влияет на работоспособность, до сих пор является причиной летальных исходов.

Несмотря на то что современная медицина имеет широкий ассортимент лекарственных препаратов, способных затормозить развитие язвенной болезни, от нее страдает приблизительно 15% населения Земли. Наиболее часто фиксируется заболевание у мужчин в возрасте от 45 до 60 лет.

Причины заболевания и его симптомы

Симптомы язвенной болезни — это в первую очередь боли. Они могут быть различной интенсивности, локализоваться в какой-либо части живота, отдаваться в спину, в левое плечо, под лопатку. Все зависит от расположения язвы и ее размеров. При возникновении нескольких язвенных дефектов болезненность усиливается.

Болевой синдром возникает:

Во время язвы двенадцатиперстной кишки боли появляются после еды через 2-3 часа.

Как симптомы язвенной болезни можно рассматривать:

Точная классификация этой болезни отсутствует — слишком много в клинической практике встречается проявлений. Однако принято выделять:

К основным причинам возникновения язвенного дефекта современная гастроэнтерология относит:

Провоцирующие факторы, под действием которых возникает и рецидивирует язвенная болезнь:

Не так страшна язвенная болезнь, как вызываемые ей осложнения.

Вернуться к оглавлению

Осложнения язвенной болезни

Курение как причина язвенной болезни желудка

  1. Язвенное кровотечение, которое происходит при разъедании стенки кровеносного сосуда, расположенного на месте язвенного дефекта. Симптомы состояния: слабость, сонливость, расстройство сознания, рвота кофейной гущей, дегтярный стул, падение давления. Для купирования процесса требуется медицинское вмешательство. В последнее время кровоточащая язва необязательно является основанием для хирургической операции, остановка кровотечения достигается консервативными методами.
  2. Перфорация — этот острый процесс характеризуется возникновением острой боли, отдающей в спину, появлением кровавой рвоты. Больной принимает вынужденное положение на правом боку с поджатыми ногами. При нарастании интоксикации организма появляется «маска Гиппократа» — заостряются черты лица. Осложнение требует оказания срочной медицинской помощи, оперативного вмешательства. Через образовавшееся сквозное отверстие в желудочной стенке выходит желудочное содержимое, что провоцирует развитие перитонита.
  3. Пенетрация язвы — осложнение, вызываемое дефектами, расположенными на задней стенке желудка: язва проникает в близлежащие органы. Симптом — неожиданно возникшая острая боль, иррадиирующая в спину.
  4. Обструкция выходного отдела желудка развивается при рецидивах язв двенадцатиперстной кишки. Симптомы: ощущение раннего насыщения, переполнения желудка, постоянная тошнота, рвота после еды, следствием чего является резкое снижение массы тела. Лечение консервативное.
  5. Стеноз пилорической части желудка. Из-за обострения язвы, расположенной в этой части, происходит нарушение проходимости между двенадцатиперстной кишкой и желудком. Лечение оперативное.
  6. Перигастрит — воспалительный процесс, охватывающий зону вокруг язвы, вызывает рост спаек между желудком и окружающими органами, например, с печенью. Это приводит к деформации пищеварительных органов.

Самое опасное осложнение — развитие онкологического процесса, или малигнизация язвы. Причины перерождения до сих пор не выявлены. Язвы двенадцатиперстной кишки к перерождению не склонны.

Вернуться к оглавлению

Диагностика заболевания

Заболевание диагностируется на основании жалоб больного, данных объективного обследования, с помощью лабораторных и инструментальных исследований.

Наиболее часто обследования проводят по следующей схеме.
Осмотр гастроэнтеролога

  1. Общие анализы крови и мочи.
  2. Биохимия.
  3. Анализ на выявление антител к хеликобактер пилори.
  4. Эндоскопическое обследование — ФГС, во время которой определяется точное нахождение язвы, ее расположение, точные размеры, возможность осложнений. При ФГС может потребоваться взятие биопсии.

Могут быть назначены дополнительные обследования:

Лечение заболевания определяется его клинической картиной.

Вернуться к оглавлению

Терапия язвенной болезни

Острые состояния — осложнения язвенной болезни — требуют оперативного вмешательства.

При консервативной терапии важным условием является соблюдение специальной диеты: по Певзнеру столы №1, 1а и 1б.

Алгоритм для медикаментозной терапии следующий:

  1. Лечение язвы желудка и двенадцаперстной кишкиНазначают лекарственные препараты, уменьшающие раздражение слизистой оболочки желудка соляной кислотой и помогающие ее регенерации, обволакивающие средства.
  2. Используются корректоры для нормализации выработки желудочного секрета — лекарства из группы ингибиторов.
  3. При ферментной недостаточности или нарушениях всасываемости дополнительно назначают ферментные препараты и витамины группы В.

Для уничтожения хеликобактер пилори применяют комбинированную терапию антибиотиками. Одновременно назначают антибактериальные препараты 3 или 4 групп, например:

Если появился выраженный диспепсический синдром, антибиотики вводятся в форме инъекций.

Для стабилизации нервной системы назначают седативные препараты или успокаивающие настои из ассортимента народной медицины.

Диета при лечении язвенной болезни рассчитана на то, чтобы максимально разгрузить желудок, создать условия для быстрой регенерации дефектов слизистой и подслизистой.

Из рациона исключаются:

Суточная калорийность диеты — 1800-2000 ккал.

Пища принимается только в теплом и измельченном виде, технология приготовления блюд: варка, приготовление на пару. Режим приема пищи — дробный, 5-6 раз в день.

В рационе обязательно должны присутствовать:

Только комплексное лечение с соблюдением диеты и созданием спокойной обстановки способно остановить развитие язвенной болезни и обеспечить надолго состояние ремиссии.

Профилактика язвенной болезни заключается в соблюдении гигиенических норм и правил для предотвращения активизации бактерии Helicobacter pylori, своевременном лечении предъязвенных состояний и обострений заболевания и отсутствии нарушения режима питания.

Наверх