Когда необходима операция при язве желудка?

Операция при язве желудка проводится по абсолютным или относительным показаниям. Срочную хирургическую операцию назначают при кровотечениях, сужении сфинктера между частью желудка и двенадцатиперстной кишкой, образовании спаек, прорыве язвы в брюшную полость или другие соседние органы. Несрочная операция может быть назначена в случае, если медикаменты не помогают, а состояние пациента постепенно ухудшается.

Язва желудка и ее лечение

Язвенная болезнь — это хроническое заболевание, характеризующееся периодическими обострениями. Язва — это дефект слизистой оболочки желудка. Данное заболевание встречается у 10% взрослого населения.

В 50% случаев при данном заболевании необходимо проводить оперативное вмешательство. Иногда у пациентов резко ухудшается состояние, и им могут сделать операцию экстренно. При обнаружении заболевания врач назначает определенное лечение, а если оно не помогает, тогда планируется оперативное вмешательство.

Причины возникновения язвы желудка:

1. Прием различных лекарств, которые отрицательно влияют на слизистую оболочку желудка, появляются воспаления.
2. Неправильное питание — слишком частое употребление горячей, холодной, острой, копченой пищи.
3. Довольно часто язва появляется у людей с нарушениями нервной системы. Кровоснабжение слизистой оболочки нарушается, и появляются воспаления.
4. Отравление организма никотином или алкогольными напитками.
5. Множественные язвы могут развиться у людей с различными заболеваниями сердечной мышцы.
6. Сильный шок, инфаркт, травмы и ожоги приводят к понижению артериального давления, а впоследствии — к воспалению слизистой оболочки.
7. Хронические заболевания тоже способствуют развитию язвенной болезни.

Показания к проведению хирургического вмешательства

Операцию могут назначить, если принимаемые препараты не приносят результатов, а состояние пациента ухудшается. Высокий риск осложнений при приеме лекарственных средств может стать показанием к проведению операции. Если лечение возможно медикаментозным способом, то операцию больному не назначают. В противном случае это может отрицательно сказаться на здоровье пациента и вызвать осложнения.

Показанием к проведению срочной операции является кровотечение и прорыв язвы.

Кровотечение может возникнуть после неудачного лечения лекарственными препаратами. Оно является серьезной угрозой жизни человека.

Распространение болезни в первую очередь стараются остановить медикаментозными препаратами.

Если лечение лекарственными препаратами не дает нужного эффекта, то назначается хирургическое вмешательство.

Возраст больного и различные патологии играют важную роль в решении о необходимости проведения операции.

Операция при язве желудка

Операции при язве желудка бывают различными. Виды операций:

• резекция;
• ваготомия;
• эндоскопия.

Резекция — это удаление части желудка, пораженного язвой. Во время операции вырезается зараженная часть, где появилась язва, чтобы выделяющаяся соляная кислота не привела к появлению новых язв. Объем резекции определяется локализацией язвы.

При проведении ваготомии отсекают нервные окончания, отвечающие за выработку гормона, участвующего в регуляции пищеварения, гастрина. Благодаря этому желудок остается целым: операция не требует его удаление, а язвы постепенно заживают. Ваготомия разделяется на стволовую и селективную. Первая подразумевает пересечение всего нервного ствола. Делать ее значительно проще, однако она часто вызывает различные осложнения.

При проведении селективной ваготомии пересекаются только некоторые ветви нервного ствола, идущие к пораженным участкам желудка. Побочными эффектами после проведения ваготомии могут быть нарушения в работе желчного пузыря и поджелудочной железы. При проведении этой операции могут возникнуть застои в желудке, поэтому ее дополняют специальной системой дренажа.

Эндоскопия популярна тем, что для ее проведения не требуется делать большие разрезы в брюшной полости. Врач делает несколько небольших проколов, через которые вводится специальная техника для эндоскопии. Хирург аккуратно отделяет задний блуждающий нерв, находящийся вблизи желудка, и пересекает его вместе с мелкими ветвями. Передние ветви пересекаются у передней стенки желудка.

Оперативное вмешательство не всегда может проходить бесследно. Любая из проведенных операций по удалению язвы может вызвать различные осложнения. Они могут возникнуть сразу или спустя какое-то время. Среди наиболее часто встречающихся осложнений можно назвать кровотечение, послеоперационный перитонит, кишечная непроходимость, нагноения, воспаление или расхождение наложенных швов. Наиболее опасными являются кровотечения и перитониты: они могут привести к летальному исходу.

Спустя некоторое время после операции могут возникнуть осложнения разного вида:

1. Появление заболевания под названием демпинг-синдром. Он может развиться в результате быстрого перехода недостаточно переваренной, преимущественно углеводной пищи из желудка в кишечник. Симптомами является головокружение, потливость и тошнота.
2. Синдром приводящей петли может возникнуть после резекции желудка. При этом нарушается эвакуация пищеварительных соков.
3. После резекции желудка может развиться щелочной рефлюкс-гастрит. Это заболевание характеризуется тем, что щелочное содержимое, накапливающееся в двенадцатиперстной кишке, попадает в желудок, поражая его слизистую оболочку.

Послеоперационный период

В настоящее время врачи рекомендуют больным активную реабилитацию после операции. Необходимо больше двигаться, делать специальную лечебную гимнастику и как можно скорее начать полноценное питание, которое должно быть строго диетическим. Положение пациента в постели должно быть с приподнятой частью кровати в области головы. Это предупреждает некоторые осложнения после операции. Вставать с постели больному разрешают уже через 2 дня.

Всем пациентам необходимо соблюдать специальную диету. Если осложнений не возникает, то на второй день разрешается выпить полстакана воды маленькими глотками. На третий день количество жидкости можно увеличить до ½ литра. Это может быть вода, чай или бульон. Количество жидкости и жидкой пищи постепенно увеличивается. Уже через 7 дней пациенту можно давать протертое мясо, а все питание должно быть диетическим.

При соблюдении всех рекомендаций осложнения случаются реже, а процесс оздоровления проходит быстрее. В основном наложенные швы снимают через неделю. А выписывают пациентов, при благоприятном течении послеоперационного периода, через две недели.

Профилактика язвы желудка

Профилактика может быть первичной и вторичной. Первичная предупреждает появление язвенной болезни, а вторичная не дает развиваться уже появившейся болезни дальше. Чтобы больной не заразил окружающих, необходимо обеспечить его индивидуальными средствами гигиены, а также столовыми приборами.

Снизить риск заболевания можно, соблюдая гигиену полости рта и полностью отказавшись от алкоголя и курения. Желательно придерживаться правильного и здорового питания: следует уменьшить потребление острой, копченой пищи, а также напитков с газом и кофеином. Отказ от бессистемного приема лекарств также поможет избежать воспаления слизистой оболочки желудка.

Спортивные тренировки, гимнастика и здоровый продолжительный сон способствуют профилактике развития язвы.

Если все же появились симптомы заболевания, то необходимо сразу обратиться к врачу. Вовремя оказанная помощь способствует быстрому оздоровлению и снижает риск осложнений. Во время лечения необходимо строго придерживаться специальной противоязвенной диеты.