Так ли необходимо шунтирование желудка?

Просмотров: 66
Комментариев: 0
Рейтинг: 78
Комментариев:
Рейтинг: 78
Оглавление: [скрыть]
  • Почему именно эта процедура?
  • Кому нужно делать операцию, а кому запрещено?
  • Что нужно делать перед процедурой?
  • Как происходит операция?
  • Как проходит послеоперационный период?
  • Какие возможны проблемы?

После того как человек набирает лишний вес, он все чаще задумывается над уменьшением количества пищи. Шунтирование желудка поможет раз и навсегда не только уменьшить съедаемые порции, но и сам размер желудка. Разве это возможно? Современная медицина способна урезать растянутый желудок любителя сытно покушать. Медики могут накладывать бандаж на верхнюю часть желудка, чтобы уменьшить количество еды, которая попадает в малую его часть. Или же вставляют туда баллон с водой, имитирующий чувство сытости.

Проблемы с желудком

Если выдержка подводит и от еды не получается отказаться, а физическая нагрузка наводит скуку, можно попробовать один из перечисленных способов быстрого снижения веса. Только лапароскопическое шунтирование проводится без открытого оперативного вмешательства, что значительно снижает риск осложнений и не оставляет рубцов на коже, а период реабилитации пациента проходит легче и значительно быстрее. Такой способ борьбы с ожирением достаточно популярен во всем мире, а гарантия того, что пациент сбросит лишний вес, высока: 70-90%.

Почему именно эта процедура?

Не каждый согласится «лечь под нож», даже если его жизни угрожает опасность. А шунтирование проводится без разрезов брюшной полости. С помощью инновационной лапароскопической техники медики делают несколько проколов, через которые вводят в середину организма хирургические инструменты с небольшими видеокамерами. Таким образом хирурги следят за ходом операции и контролируют все происходящее, смотря на мониторы.

Консультация гастроэнтерологаПреимущества проколов огромны: значительное уменьшение реабилитации после шунтирования, возможность подняться на ноги уже на следующий день, минимальный риск повреждения внутренних органов. Сравнивая такое похудение с диетой, можно увидеть главный плюс уменьшения желудка с помощью шунтирования: нельзя переесть и снова набрать лишний вес. А вот после строгой диеты человек рано или поздно возвращает свои килограммы, а порции снова становятся большими.

Процесс уменьшения желудка дает чувство сытости после маленьких порций еды. Пища быстрее проходит тонкий кишечник и попадает в толстую кишку, отдавая необходимые жиры и полезные вещества в меньшем количестве, чем это было ранее. Это приводит к тому, что человек получает необходимую дозу полезных веществ для существования, а не для откладывания их в виде жира и складок.

Избыточный вес — это не только несоответствие общепринятым нормам, но и огромная проблема для здоровья. После определенного количества лишних килограммов человек начинает страдать от хронических и смертельно опасных заболеваний. Сахарный диабет, рак, ишемическая болезнь сердца, гипертензия — это небольшой список огромных проблем людей, страдающих от ожирения.

Вернуться к оглавлению

Кому нужно делать операцию, а кому запрещено?

Шунтирование желудка проводят тем, у кого индекс массы тела превышает 40 кг/м2, а в случаях заболеваний гипертонической болезнью или сахарным диабетом ИМТ считают от 35 кг/м2.

Беременность как противопоказание к проведению операцииОперацию назначают только тогда, когда другие «бескровные» способы борьбы с лишним весом (диеты, медикаментозное лечение и физическая активность) не принесли ощутимого результата. Особенно рекомендуют проводить уменьшение желудка пациентам, которые страдают от болезней, вызванных ожирением.

Противопоказано проводить операцию таким пациентам:

Если пациент не согласится четко следовать составленному графику питания после уменьшения желудка, то медики не смогут провести ему шунтирование. Исключаются из общего списка подходящих пациентов те, кто регулярно принимает стероидные или гормональные препараты.

Вернуться к оглавлению

Что нужно делать перед процедурой?

Обследование перед шунтированиемПеред операцией пациент должен пройти тщательное обследование, чтобы дать возможность врачу понять общую ситуацию со здоровьем и выявить возможные проблемы больного. В стандартный набор мероприятий входят: анализ крови и мочи, электрокардиография, рентгенография, измерение веса и роста. Затем производится опрос пациента и определение всех его хронических и аллергических болезней, а также список перенесенных ранее. В случае приема лекарственных препаратов или витаминных комплексов пациент должен сообщить об этом лечащему врачу.

Непосредственно за неделю до шунтирования человек переходит на специальное меню, которое состоит из белковой пищи, крахмала и большего количества фруктов и овощей. Каждый день необходимо съедать порцию супа и пить много жидкости без сахара. От сладких, мучных, жирных и копченых продуктов следует отказаться. За день до процедуры пациент полностью отказывается от пищи и жидкости.

Вернуться к оглавлению

Как происходит операция?

Шунтирование желудка проводится под общим наркозом. Операция длится несколько часов. Хирург делает несколько проколов в передней части живота и вводит в них операционные инструменты и лапароскоп, на конце которого находится камера и прибор освещения. Все, что снимается камерой, выводится на большой монитор.

Схема шунтирования желудкаЗатем врач разделяет желудок на 2 части: объем меньшего желудка будет занимать до 50 мл, а оставшаяся большая часть зашивается сверху. Таким образом, работать будет «малый» желудок, но чтобы он начал полноценно функционировать, к нему пришивают тонкий кишечник. Так происходит образование основной пищеварительной трубки. Далее врач создаст другую пищеварительную трубку, через которую будет поступать желчь. Она создается из верхней части тонкого кишечника путем пришивания ее к толстому кишечнику.

На последнем этапе операции проводится общий осмотр брюшной полости. При отсутствии кровоизлияний из полости извлекаются хирургические инструменты и лапароскоп. Проколы зашивают.

В течение следующих 4-7 дней пациент находится под тщательным наблюдением медицинского персонала в стационаре. На следующий день его заставят встать, принять пищу и походить. При сильных болях ему назначат обезболивающие препараты. После возвращения домой пациент будет самостоятельно обрабатывать места проколов в течение двух недель, затем врач снимет швы. Тяжести поднимать запрещается, а для профилактики необходимо надевать эластичные бинты.

Вернуться к оглавлению

Как проходит послеоперационный период?

В течение 2 недель после операции необходимо всю пищу измельчать до состояния пюре. После этого периода придерживаться определенной диеты и некоторых ограничений. В это время уже разрешается полноценно принимать ванну, вести половую жизнь и управлять транспортными средствами. Полгода после шунтирования необходимо принимать Омез или Омепразол, чтобы снизить уровень кислотности желудочного сока и предотвратить язву желудка. Рекомендуется постоянно проводить курсы лечения поливитаминными комплексами с минералами.

Прием омепразола после операцииШунтирование желудка не проходит бесследно, ведь всю оставшуюся жизнь человек обязуется выполнять некоторые рекомендации. Приемы пищи должны быть разделены на маленькие порции 5-6 раз в день. Запрещается пить газированные напитки, больше 2 чашек чая или кофе в сутки, так как это будет приводить к вздутию живота и анемии.

Исключить из рациона напитки, содержащие сахар, уменьшить количество сладостей и алкоголя. Человек больше не сможет быть донором крови. Каждый день необходимо физически тренировать свое тело: упражнения, бег или ходьба. Нагрузка разрешена после окончания периода восстановления.

Вернуться к оглавлению

Какие возможны проблемы?

Риск осложнений очень мал, но все-таки есть. У некоторых пациентов после операции наблюдается рвота, понос или запор. Рвотный рефлекс может быть следствием быстрого приема большой порции пищи. Остальные проблемы связывают с осложнениями первого месяца реабилитации из-за нарушенной моторики кишечника.

Если у человека после каждого приема пищи происходит рвота, а общее состояние ухудшилось, это может быть вызвано возникновением спаек на месте шва нового «малого желудка». Из-за того, что в организм поступает меньшее количество полезных веществ и витаминов, пациента может беспокоить авитаминоз. Самым неожиданным осложнением становится набор веса, но это происходит только по вине человека. Если не придерживаться диеты, есть жирную, калорийную пищу в больших дозах, ожирение вернется.

Наверх