Что представляет собой геморрагический гастрит?

Просмотров: 68
Комментариев: 0
Рейтинг: 60
Комментариев:
Рейтинг: 60
Текст
Фото
Оглавление: [скрыть]
  • Характеристика геморрагического гастрита
    • Этиологические факторы
    • Клинические проявления
  • Диагностические мероприятия
  • Тактика лечения гастрита
    • Оптимизация питания

Немногие знают, что такое геморрагический гастрит. Заболевания органов ЖКТ встречаются часто. От данного недуга страдают миллионы человек во всем мире. Гастрит способен развиваться как у взрослых, так и у детей. Наиболее частая причина заболевания — неправильное питание. Существует несколько разновидностей гастрита:

  • простой;
  • фибринозный;
  • эрозивный;
  • флегмонозный.

Проблема геморрагического гастрита

Геморрагическая форма данного заболевания является разновидностью эрозивного гастрита. Каковы этиология, клиника и лечение этой патологии желудка?

Характеристика геморрагического гастрита

Геморрагический гастрит — это патология, при которой наблюдается воспаление стенки желудка с формированием эрозий. Особенность этой формы болезни в том, что на фоне эрозий наблюдаются желудочные кровотечения. Нередко эрозивный гастрит развивается вследствие попадания в желудок различных химических веществ (кислот, щелочей), а также некачественной пищи. Эрозия представляет собой глубокий дефект слизистой оболочки органа, который может затрагивать кровеносные сосуды. Геморрагии возникают вследствие повышенной проницаемости сосудов или их повреждения. Эрозий может быть несколько, при этом возможно поражение больших участков органа.

Локализация различных форм хронического гастритаЭрозивный гастрит может протекать в острой или хронической форме. При осложненном течении (появлении кровотечения) требуется незамедлительное лечение. Иногда воспаление возникает на фоне других заболеваний. В данной ситуации имеет место вторичное воспаление желудка. Эрозивный гастрит имеет особенности. Они включают в себя:

  • образование эрозий на фоне резкого покраснения слизистой желудка;
  • трудность лечения;
  • склонность к длительному течению;
  • риск развития анемии.

Для развития эрозивного геморрагического гастрита необходимо, чтобы эрозии затронули близлежащие кровеносные сосуды. Для этого глубина эрозий должна быть значительной. Если дефекты локализуются на передней, задней стенке или на дне органа, то риск развития кровотечения невелик. Кровотечение часто развивается в случае формирования дефектов в области малой кривизны желудка. Именно там располагаются крупные сосуды.

Вернуться к оглавлению

Этиологические факторы

Каковы причины развития данной разновидности гастрита? В настоящее время наибольшее значение в развитии воспаления имеют следующие факторы:

Алкоголизм - причина геморрагического гастрита

  • попадание в желудок едких веществ (кислот, щелочей);
  • попадание в желудок солей тяжелых металлов;
  • употребление некачественной пищи;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • наличие вирусных заболеваний;
  • инфицирование организма Helicobacter pylori.

Большую роль играют предрасполагающие факторы. К ним относятся стрессовые состояния, механическое травмирование желудка, наличие болезни Крона. При геморрагическом воспалении желудка немаловажное значение имеет проницаемость сосудов. Это способствует развитию геморрагии. Наличие артериальной гипертензии, употребление НПВС, антикоагулянтов (Гепарина, Варфарина), антиагрегантов, а также наличие заболеваний крови — все это способствует желудочному кровотечению.

Острый эрозивно-геморрагический гастрит чаще всего возникает на фоне раздражения желудка агрессивными химическими соединениями. Эти вещества способны попадать в полость желудка вместе с пищей, со вдыхаемым воздухом при работе с вредными химическими веществами. Иногда причиной поражения желудка становится преднамеренное употребление кислот и щелочей. Важно, что, в отличие от простого гастрита, в данной ситуации секреторная активность желудка не играет существенной роли.

Вернуться к оглавлению

Клинические проявления

Острый эрозивно-геморрагический гастрит характеризуется следующими признаками:

Тошнота - симптом геморрагического гастрита

  • болевым синдромом;
  • тошнотой;
  • рвотой;
  • отрыжкой;
  • снижением аппетита;
  • изменением цвета кала;
  • болезненностью в области живота при проведении пальпации;
  • бледностью кожных покровов больного;
  • появлением налета на языке;
  • учащением пульса;
  • снижением артериального давления;
  • головокружением.

Признаки многочисленны. Могут присутствовать не все. Наиболее частые симптомы — боль, диспепсические нарушения, потемнение кала. Болевой синдром ощущается в эпигастральной области. Боль способна усиливаться после приема еды. При выраженном кровотечении появляется рвота. Она коричневого или красноватого цвета ввиду примеси крови. Иногда появляется такой симптом, как изжога. Она связана с повышенной секрецией желудочного сока. Если кровотечения регулярные, это может привести к снижению объема циркулирующей крови и анемии.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Непосредственно перед лечением геморрагического гастрита требуется установить точный диагноз. Диагностика включает в себя:

Пальпация живота для диагностики гастрита

  • опрос больного человека;
  • внешний осмотр;
  • пальпацию живота;
  • проведение лабораторных исследований (ph-метрии, анализа на наличие Helicobacter pylori, анализа крови);
  • инструментальное исследование.

Если поражен антральный отдел желудка или любой другой, это удастся обнаружить при помощи ФГДС. Данный метод предполагает введение тонкой трубки с видеокамерой в желудок. С его помощью можно обнаружить многочисленные эрозии, пропитывание слизистого слоя органа кровью, признаки атрофии или некроза. В процессе исследования желудочного сока кислотность может быть снижена или повышена. Бактерии Helicobacter pylori чаще всего не обнаруживаются.

Общий анализ крови при геморрагическом гастрите может выявить снижение гемоглобина, признаки воспаления (увеличение СОЭ, небольшой лейкоцитоз). Определенную ценность представляет анализ кала на скрытую кровь. Известно, что на фоне гастрита может образоваться язва. Эрозии и язвы относятся к предраковым состояниям и при отсутствии терапии могут привести к раку желудка. В силу всего этого для оценки состояния слизистой желудка рекомендуется проведение биопсии. Для оценки состояния других органов ЖКТ может проводиться УЗИ органов брюшной полости.

Вернуться к оглавлению

Тактика лечения гастрита

Лечение геморрагического гастрита должно быть комплексным.

Лечебные мероприятия включают в себя соблюдение строгой диеты и режима питания, применение лекарственных препаратов (антисекреторных, антигеморрагических средств, антифибринолитиков, гастропротекторов).

Омез для лечения гастритаУменьшение воспаления слизистой желудка достигается за счет приема антисекреторных препаратов. Они снижают выработку желудочного сока. В эту группу входят селективные М-холинолитики, блокаторы гистаминовых рецепторов (Циметидин, Фамотидин, Ранитидин), ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Омез).

При повышенной кислотности желудка показаны антацидные препараты. Они нейтрализуют образующуюся соляную кислоту, являющуюся главной составляющей сока, вырабатываемого желудком. К ним относятся Маалокс, Алмагель, Фосфалюгель. Для остановки кровотечения применяются аминокапроновая кислота, Викасол. При анемии показаны препараты железы. Назначаются они только после остановки кровотечения. Для укрепления сосудов можно применять Детралекс или Венарус. При выраженном болевом синдроме назначаются обезболивающие из группы НПВС. Показаны и ферментные препараты.

Вернуться к оглавлению

Оптимизация питания

Твердая и некачественная пища может травмировать слизистую желудка и способствовать кровотечению, поэтому диета занимает важное место в лечении геморрагического гастрита. Больным нельзя употреблять следующие продукты: шоколад, кофе, газированные напитки, консервированные продукты, специи, пряности, острую, копченую и жирную пищу, молоко, сметану, капусту, виноград, свежий хлеб, бобовые, свежие овощи. Предпочтение отдается жидким и полужидким блюдам (кашам, супам, пюре, киселям). Блюда готовятся на воде или на пару. Исключается из употребления алкоголь. Рекомендуются компоты и кисели.

Важно также соблюдать режим питания. Оптимальное количество приемов пищи — 5-6 в день. Есть нужно небольшими порциями. При наличии болезни важно не переедать. Лечиться можно и народными средствами (семенами льна, облепихой, медом, целебными травами в виде отваров и настоев). Таким образом, течение геморрагического гастрита довольно тяжелое. Данное заболевание требует своевременного лечения. При хроническом течении болезни возможна малигнизация.

Наверх