Что такое метаплазия желудка

Просмотров: 81
Комментариев: 0
Рейтинг: 75
Комментариев:
Рейтинг: 75
Оглавление: [скрыть]
  • Основные характеристики
  • Каковы особенности заболевания
  • Практические рекомендации

Метаплазия желудка — это патологический процесс, при котором специфические клетки желудочного эпителия от воздействия различных нежелательных факторов повреждаются и спустя некоторое время на месте предшествующей атрофии начинают появляться клетки, специфические для другого органа (толстого или тонкого кишечника). В результате эти новые клетки начинают выполнять свою физиологически установленную функцию, а функция желудка утрачивает свою силу.

Проблемы с желудком

Основные характеристики

Следует сказать, что метаплазия желудка — это, скорее, переходное состояние патологических процессов желудка, чем отдельно взятое заболевание. Если на организм человека длительное время действует какой-либо неблагоприятный фактор (алкоголь, неправильное питание, лекарственные вещества и другие), то постепенно ткань желудка начинает видоизменяться. Сначала реагирует в виде воспалительного процесса слизистая, без должного лечения переходит в хронический. А затем, после того как клетки совсем теряют свою способность функционировать, происходит их атрофия, сменяющаяся в большинстве случаев метаплазией. Без должного внимания этот процесс незамедлительно переходит в стадию дисплазии с дальнейшим перерождением в рак.

Предлагаемое ведение пациентов с атрофическим гастритомМетаплазия желудка — это доброкачественная стадия таких последовательных изменений. При своевременном реагировании, устранении вредных факторов и лечении процесс обратим.

Причины, вызывающие этот процесс разнообразны, как и причины, вызывающие непосредственно само воспаление. В первую очередь это хронический гастрит и язвенная болезнь, вызванный инфицированием бактерией Хеликобактер. Распространенность этих заболеваний высокая, как и невнимательное отношение к ним самих пациентов. Второй по распространенности причиной является заброс содержимого желудка в пищевод (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) или попадание желчи в желудок при несостоятельности пилорического отдела желудка. Меньшую роль играют постоянное раздражение слизистой, гормональные нарушения и другие заболевания.

Нужно сказать, что в последние годы доказана огромная роль инфицирования Хеликобактером в развитии кишечной метаплазии, а в дальнейшем и рака желудка. Именно деятельность этого микроорганизма и их последствия приводят к такому тяжелому перерождению эпителия. Теперь Хеликобактер относится к канцерогенам первого класса.

Вернуться к оглавлению

Каковы особенности заболевания

Существует два вида метаплазии желудка: тонкокишечная (полная) и толстокишечная (неполная). Хотя теперь такое четкое разграничение ставится под сомнение. Тонкокишечная метаплазия не относится к предраковым заболеваниям, тогда как толстокишечная считается предраком. Причина в том, что тонкокишечная метаплазия характеризуется перестройкой органа на другой тип секреции с сохранением функции метаплазированных клеток. При толстокишечной метаплазии нарушаются процессы дифференцировки клеток и процесс имеет схожесть с дисплазией. Это говорит о злокачественности.

Структура желудкаОпасность состоит в том, что особых специфических симптомов при данном заболевании нет. Все зависит от причины, вызвавшей заболевание, и ее проявлений. При хроническом гастрите с повышенной кислотностью будут наблюдаться боли на голодный желудок, частая изжога, чувство голода по ночам. При язвенной болезни будут беспокоить боли определенной локализации в голодном состоянии с обострениями весной и осенью. Если причиной метаплазии является заброс кишечного содержимого в желудок, то проявляться это состояние будет чувством горечи во рту, болями, нередко рвотой. Если причины в забросе содержимого желудка в пищевод, то симптомами будут изжога и отрыжка кислым.

Очень часто заболевание как таковое не проявляется и таким симптомам, как изжога, отрыжка, незначительные боли, может не придаваться особого значения, что чрезвычайно опасно. В любом случае, если у человека наблюдаются такие симптомы, как отсутствие аппетита, тошнота, рвота, неприятные ощущения или боли в эпигастральной области, необходимо обратиться к врачу для обследования и постановки диагноза.

Основным методом диагностики данного заболевания является гистологический метод. Проводится диагностическая фиброэзогастродуоденоскопия с биопсией. То есть берется небольшое количество видоизмененных тканей для анализа. Диагноз ставится на основании обнаружения специфических клеток, продуцирующих сульфамуцин (вещество, которое связывает канцерогены) и новых антигенов на поверхности клеток. В диагнозе указываются размеры и месторасположение опухоли.

Дополнительным методом является метод хроматической эндоскопии.

Патологические ткани окрашивают специальным красителем (метиленовым синим). В итоге измененные клетки приобретают особую окраску. Этот метод дает возможность выделить степени метаплазии: до 5% — слабую, от 5-20% — умеренную, более 20% — выраженную.

Вернуться к оглавлению

Практические рекомендации

Лечение метаплазииЛечение метаплазии должно начинаться как можно раньше, и нужно строго соблюдать все рекомендации.

Необходимо наладить режим дня и бодрствование. Продолжительность сна должна составлять 7-8 часов. Немаловажным является правильное питание. Есть нужно, небольшими порциями 4-5 раз в день, избегая длительных перерывов. Стоит исключить из рациона молоко, жареное, острое, соленое. Исключаются кофе, крепко заваренные чаи, газированные напитки, алкоголь. В рационе должно присутствовать достаточное количество фруктов и овощей. Полезны разные виды каш. Последний прием пищи должен быть как минимум за 2 часа до сна. Соблюдение такой диеты крайне важно. Как и при любой другой патологии кишечника она составляет значительную часть лечения.

Главным является лечения основного заболевания. В случае хронического гастрита и обнаружения носительства бактерии Хеликобактер, необходима эрадикационная терапия с обязательным контролем излечения. Для этого используют установленные схемы терапии первой или второй линии.

При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни используются средства для коррекции желудочной секреции:

Схема пищеваренияПрименяют прокинетики (домперидон) и репаранты (сукральфат, солкосерил). Используют и неспецифические противовоспалительные средства. Но действие их не до конца изучено.

Применяют и методы народной медицины, делают различные отвары трав. Например, отвар из ромашки, тысячелистника, календулы, корня алтея. Берется по чайной ложке каждой из трав и заливается кипятком. Настаивается в течение часа и употребляется по 20-30 мл 3-4 раза в день за полчаса до еды. Однако необходимо понимать, что методы народной медицины применяются как дополнительные и только после консультации врача.

Обычно при правильном лечении и соблюдении всех рекомендаций процесс метаплазии замедляется. Вопрос о полном излечении теперь дискутируется. Считается, что атрофия тканей желудка может полностью излечиться, а участки метаплазии полностью не излечиваются, а лишь останавливаются в развитии. Поэтому все пациенты должны постоянно проходить контроль состояния слизистой желудка.

Все те, у кого обнаружена метаплазия желудка, ставятся на диспансерный учет. Обычно наблюдение проводит врач-гастроэнтеролог по месту жительства. При отсутствии его этим занимается врач-терапевт. Раз в 1-2 года необходимо проводить диагностическую фиброэзогастродуоденоскопию для контроля заболевания и предупреждения развития рака.

Наверх